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甲状腺B超报告单上这些描述,背后的意义是什么

2022-05-11 10:50    浏览次数 : 219

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  检查甲状腺时,常规检查除了抽血化验,就是做甲状腺B超了。一般情况下,要判断甲状腺结节的性质,B超是最敏感也是最具性价比的检查方式。当你拿到甲状腺B超报告时,问题来了,报告上的每一个字,每一个英文字母,你都看得懂,但是当它们组合起来的时候,你就只能和这一堆文字和字母干瞪眼了。甲状腺B超报告单上会对甲状腺结节的数目、形态、边界、内部结构、钙化等几个方面进行描述。我们来跟西安莲湖兴成医院一起看看甲状腺B超报告单上这些描述,背后的意义是什么。

甲状腺B超报告单上,这些描述,背后的意义,是什么,

  结节的形态

  可分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为椭圆形或类圆形,而不规则形的结节要高度怀疑恶性的可能。

  结节的边界

  可分为清晰及模糊两种。良性结节一般边界清楚,恶性的因为对周围组织有浸润侵袭,边界大多不清晰。但是,炎性的病灶,因为它有渗出,边界也是不清,并不是恶性的。

  因此,边界清晰多见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。边界模糊多见于甲状腺癌,甚至呈蟹足样改变。

  结节的内部结构

  可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性,也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

  结节的内部回声

  结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。

  包膜

  包膜完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

  结节的钙化

  钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。

  以往常提示粗大钙化是良性结节的特征,但近年也有很多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。

  因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

  结节的生长速度

  生长速度较快,短期内迅速增大的结节,在排除囊内出血后,应高度怀疑恶性。

  结节的纵横比值

  结节的纵横比分为小于1 及大于1 两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1是结节为恶性的重要超声特征。

  血流

  结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性。

  总结:关于甲状腺B超检查报告中,最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。

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