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会造成脖子疼的是哪五种甲状腺疾病?

2021-08-26 09:43    浏览次数 : 219

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  现在很多人都会出现脖子疼的情况,很多原因都会导致患者出现脖子疼的情况,比如落枕、颈椎病等等。但是一般情况下,无缘无故并且长期的脖子疼大多是由于甲状腺引起的。下面,就让西安莲湖兴成医院来告诉大家,会造成脖子疼的是哪五种甲状腺疾病?

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  1、急性化脓性甲状腺炎:其特征性表现为发热及甲状腺肿痛,疼痛较亚甲炎更为剧烈,往往为突发的放射性的,单侧多见,极少有转移性疼痛;触痛显著,疼痛局部皮肤红、肿、热明显,常伴有颈部压迫症状、吞咽困难及发音困难,且寒颤、高热等全身炎性反应明显。化验可见外周血白细胞增高明显,甲状腺功能及甲状腺摄碘率多正常,少数可见一过性甲状腺毒症,B 超或 CT 有助于发现脓肿,激素治疗疗效差甚至加重病情,需外科手术或结合有针对性的抗感染治疗。

  2、甲状腺结节破裂、出血:甲状腺结节可因剧烈咳嗽、挤压等外力作用下而破裂,有时伴有出血,可出现疼痛及触痛,但一般先有甲状腺结节病史,且急性起病,疼痛也无转移性,只局限于结节内。疼痛高峰出现在起病时,而后迅速减轻,出血部位则增大迅速且可有波动感,检查甲状腺功能正常,红细胞沉降率不增快,甲状腺超声或 CT 可明确结节是否出血。患者临床表现及超声不支持结节破裂、出血。

  3、甲状腺癌:甲状腺乳头状癌、髓样癌、淋巴瘤等也可引起甲状腺疼痛、触痛,比较少见。此时如甲状腺部位可触及肿块,通常质地硬而固定、表面不平。肿块除了增长明显外,可压迫气管、食道,产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等。甲状腺超声有相应恶性征象,甲状腺细针穿刺细胞学检查有助确诊。

  4、亚急性甲状腺炎:甲状腺疼痛及触痛为亚甲炎的特征性表现,特点为逐渐的或骤然疼痛,局限于甲状腺区或放射到上颈部、下颌、咽喉、上胸部及耳部,转头或咳嗽时可加重;甲状腺区疼痛可由一叶起始再波及或转移至另一叶,也可始终局限于一叶,疼痛区域皮肤无特殊改变,有时可伴上呼吸道感染症状和体征。常表现为弥漫性、不对称性、轻中度增大。

  亚急性甲状腺炎由于炎症破坏甲状腺,使存储的甲状腺激素释放入血,导致甲状腺激素水平升高,临床上有三期表现,即甲亢期、甲减期和恢复期,甲状腺摄碘率下降。该患者症状、体征及部分实验室检查,确实有点类似亚甲炎。患者的甲状腺自身抗体显著升高。最重要的是,患者的超声表现没有亚甲炎的特征。

  5、桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎也可以出现甲状腺疼痛、触痛。发病前均无上呼吸道感染病史,通常不伴发热,甲状腺疼痛不剧烈为钝痛,局限可以忍受。疼痛时间持续长,对糖皮质激素治疗反应差。

  触诊甲状腺,会发现其质地比亚甲炎时的甲状腺要坚韧,类似听诊器的橡皮管的韧度。甲状腺自身抗体高度阳性,常为正常值的 10 倍以上。超声声像图显示三个特征:(1)甲状腺弥漫性增大;(2)整个腺体回声明显减低, 呈细线网格样回声;(3)血流丰富, 类似「火海征」。结合症状、体征、病史及相关检查,考虑该病例诊断为痛性桥本甲状腺炎。

  此外,临床也有桥本甲状腺炎合并亚甲炎的报道,值得仔细鉴别,谨防误诊。痛性桥本甲状腺炎和亚甲炎鉴别困难时,细针穿刺细胞学检查可以提供可靠的依据。

  其实,甲状腺疾病不单单是会导致出现脖子痛的情况,实际上甲状腺疾病还会导致患者的耳根、下巴、胸口以及牙齿出现疼痛感,并且和甲状腺有关的疾病的患者在转动脖子,吞咽口水乃至是吃饭的时候都会出现剧烈的疼痛感,严重的时候甚至连脖子都无法转动,但是有的时候又丝毫感觉不到疼痛感。所以说还是比较难判断的,因此当大家出现脖子疼痛的情况的时候最好是立刻到当地的医院去做一个检查。

  如果确诊为某一种甲状腺疾病的话,应及早进行针对性治疗。数据显示,甲状腺疾病治疗得越早,对于日常生活的影响也越小。

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