良性甲状腺结节是否会恶变呢?

发布时间:2019-09-07 09:39 作者:南京甲状腺病医学研究院

众所周知,一些结节在刚发现的时候就已经是癌了,但是对于上述研究得出的结论的定性还为时尚早,如果就此得出“出身决定论”,其实严格意义上来讲还是有误解的。好比如一个孕妇在怀孕时,怀上的那一刻就已经决定了胎儿性别,因此不能改变,但是一个结节的出现,如果被认为一出生就为良性,那以后肯定是良性,不予理会,这点显得有些盲目乐观。下面,就请南京甲状腺病医学研究院来告诉大家,良性甲状腺结节是否会恶变呢?希望能够帮助到大家。

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首先来讲,一个甲状腺里可能会出现多个结节,即使目前这个结节为良性,但是今后也可能出现其他的结节,由此会发生其他的病变。这跟胎儿一出生就确定了性别存在着很大的差异,即使由良性结节转变为恶性结节的可能性很小,但是这并不代表患者没有随访观察的必要性!

所以对于良性结节的患者而言,定期为每隔6~12月复查一次,而暂时无法定性的结节,为了避免结节的突发性病变,应每隔3个月复查一次。如果在复查的过程中出现以下的情况,需要考虑结节恶变的可能!

结节随着时间的推移而不断变大;出现局部压迫症状,如呼吸急促、声音嘶哑、吞咽困难等;颈部彩超检查发现有恶变的征象。

不过需要注意的是,儿童的甲状腺结节恶性的比例比成人高出3倍,约为20%,所以当发现孩子有甲状腺结节之时,一定要及时盘查结节的良恶性,我建议儿童应当少做些颈部的CT,应当优先选择彩超或是磁共振检查,那是因为颈部CT的辐射性太强。甲状腺癌高发的根源究竟为何?

对于甲状腺结节的患者而言,主要有两个“极端”,一个是过度担忧,哪怕是几毫米的结节也得非用手术除之而后快,这就是过度治疗的典型;二是过于淡定,即便是有高度恶性的可能性,也置之不理,从而延误治疗时机。有一个鲜明的例子,一位40多岁的女性,在四五年前的体检就有查出良性甲状腺结节,医生再三嘱咐她要随访,但是听惯了朋友的对于甲状腺结节的“陈词滥调”,便不予理会。直至受甲状腺结节影响到了正常的生活,复诊之时,已是甲状腺癌晚期,颈部、肺部等处都出现了癌细胞的转移。

甚至有些病人是远处出现转移灶才来进行就诊,比如说,一个人很纳闷,因为他平时滴酒不沾,在体检的时候却发现了肺癌,在检查之后才恍然大悟,原来真正的根源是以前就没注意的甲状腺结节所引起的癌变!可以想象一下,良性结节的患者人数占据95%,而剩下来的5%能够翻起高发癌变的“巨浪”。

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